# Better Than Xylitol for Teeth: What Ingredients Work Best # 자일리톨보다 “치아 건강에 더 …
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Writer Joshuaa
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Date 26-01-08 19:47
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# Better Than Xylitol for Teeth: What Ingredients Work Best
# 자일리톨보다 “치아 건강에 더 확실한” 재료들
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## 한국어
### 1) 먼저 핵심 결론
**충치(우식) 예방 효과만 놓고 보면, 자일리톨보다 “근거가 훨씬 강하고 표준 치료에 가까운” 성분은 ‘불소(Fluoride)’ 계열입니다.** 불소치약은 수십 년간의 임상연구로 충치 예방 효과가 확립됐고, 전문 도포(바니시/겔)도 고위험군에서 권고됩니다. ([PMC][1])
반대로 **자일리톨은 보조적(특히 껌 형태)이고, 효과 근거가 제한적이라는 평가가 오래 이어져 왔습니다.** ([코크란 라이브러리][2])
아래는 “어떤 목표에서 무엇이 자일리톨보다 낫다고 말할 수 있는지”를 목적별로 정리한 것입니다.
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### 2) 목적별로 ‘자일리톨보다 확실한’ 성분 TOP 레벨
## A. “새 충치가 생기는 것”을 줄이는 데 가장 강한 재료: 불소(Fluoride)
#### 왜 불소가 1순위인가
* 불소치약은 **충치 예방 효과가 ‘명확하게’ 입증**됐다는 결론이 Cochrane 계열의 체계적 문헌에서도 반복됩니다. ([PMC][1])
* ADA(미국치과의사협회) 근거기반 가이드라인에서도 충치 위험이 있는 사람에게 **불소 바니시(2.26%), APF 겔(1.23%), 고농도 가정용 불소 겔/페이스트, 불소 가글** 같은 “추가 불소 전략”을 권고합니다. ([American Dental Association][3])
#### 현실 적용(가장 실용적인 루틴)
* **기본은 불소치약 양치(하루 2회)**가 ‘메인 엔진’이고, 자일리톨은 여기에 덧붙는 “보조 부스터”에 가깝습니다. ([PMC][1])
* 불소치약의 권장 농도 범위(일반적으로 성인용/가정용으로 널리 쓰이는 구간)는 기관 문서에서도 **1000–1500 ppm 불소를 하루 2회** 같은 형태로 제시됩니다. ([astdd.org][4])
#### 아이(유아/소아)에서 “양”이 중요한 이유(불소 과다섭취 예방)
* ADA는 **첫 치아가 나올 때부터 3세까지는 ‘쌀알(그레인 오브 라이스) 크기’**, 3–6세는 **완두콩(pea-sized) 크기**를 권고합니다. ([American Dental Association][5])
* AAPD(미국소아치과학회) 문서도 **3세 미만은 smear/rice-sized, 3–6세는 pea-sized**를 명확히 안내합니다. ([AAPD][6])
* CDC도 같은 취지로 **3–6세는 pea-sized**, 3세 전에는 rice-sized를 강조하며, 과량 사용 시 치아 불소증(미백 반점 등) 위험을 설명합니다. ([질병통제예방센터][7])
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## B. “이미 생긴 충치(특히 소아) 진행을 멈추는 것(우식 정지)”에 매우 강한 재료: SDF(실버 다이아민 플루오라이드)
자일리톨은 “예방 보조” 성격이 강한 반면, **SDF(38% 등)는 ‘우식을 정지(Arrest)’시키는 치과 처치에서 근거가 강한 편**으로 정리됩니다.
* 한 리뷰는 SDF가 **처치된 병소의 약 80%를 정지시킬 수 있다**는 체계적 문헌 결과를 인용합니다. ([PMC][8])
* AAPD도 SDF를 우식 관리에 사용하는 가이드/근거 문서를 제공합니다(임상 적용 영역). ([AAPD][9])
**중요한 현실 포인트**
* SDF의 가장 큰 단점은 **우식 부위가 검게 착색**될 수 있다는 점입니다(“미용적” 이슈).
* 따라서 SDF는 “치약 성분”이라기보다 **치과에서 전략적으로 선택하는 치료 옵션**에 가깝습니다.
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## C. “초기 충치(화이트 스팟) 재광화/강화”에 도움될 수 있는 재료: 하이드록시아파타이트(nHAp) / CPP-ACP
불소가 1순위인 건 변함이 없지만, 다음 성분들은 특정 상황에서 “자일리톨보다 직접적으로 치아 광물(미네랄) 회복에 관여”한다는 점에서 가치가 있습니다.
### 1) 하이드록시아파타이트(Hydroxyapatite, 특히 nano-HAp)
* 2024년 메타분석은 **불소가 없는 하이드록시아파타이트 함유 구강제품도 항우식 성분으로 효과를 지지하는 근거가 확장**되고 있다고 결론을 요약합니다. ([ScienceDirect][10])
* 2022년 PubMed 등재 체계적 문헌도 **초기 우식의 진행 억제/재광화에 대한 임상·in situ 근거**를 검토합니다. ([PubMed][11])
**실전적으로 의미가 큰 경우**
* 불소를 쓰기 어려운 개인적 이유가 있거나(특수 상황), **불소치약에 더해 “재광화 보조”를 붙이고 싶은 경우**에 많이 언급됩니다.
* 다만 “불소보다 무조건 우월”로 단정하기보다는, **불소가 표준이고 HAp는 대체/보완축**으로 보는 게 안전합니다. ([PMC][1])
### 2) CPP-ACP(카제인 포스포펩타이드-비정질 인산칼슘, MI Paste 계열)
* 2025년 체계적 문헌은 **CPP-ACP 기반 제품이 화이트 스팟 병소(초기 탈회) 재광화에 도움이 되는지**를 기존 접근(불소 기반, 레진 침투 등)과 비교 평가합니다. ([PMC][12])
**주의할 점**
* 유제품 단백(카제인) 기반이라 **우유 단백 알레르기**가 있는 경우 주의가 필요합니다(제품 라벨/의료 상담 범주).
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## D. “잇몸/플라그(치태) 염증까지 포함한 구강 건강”에서 자일리톨보다 실감이 큰 성분: 주석불소(Stannous Fluoride, SnF₂)
자일리톨은 주로 “충치 위험 보조”에 초점이 있지만, **주석불소(SnF₂) 치약은 플라그·치은염(잇몸염증) 지표 개선** 쪽 근거가 비교적 뚜렷하게 정리됩니다.
* 2025년 리뷰는 주석불소 치약이 **치은 염증 감소, 미생물군 변화, 면역 표지 개선**과 연관된 결과를 요약합니다. ([PMC][13])
**실전 포인트**
* “충치 + 잇몸”을 동시에 관리해야 하는 사람(출혈/염증 경향)에서 **체감 효용이 커질 수 있는 축**입니다.
* 단, 제품에 따라 착색(치면 착색) 이슈가 언급되는 경우도 있어, 사용감은 개인차가 큽니다(브랜드·안정화 기술 차이).
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### 3) 자주 언급되지만 ‘자일리톨보다 확실히 더 좋다’고 말하기 어려운 것들
#### 아르기닌(Arginine) 치약
* 2016년 체계적 문헌은 **치약에 아르기닌을 넣는 것이 충치 예방에 도움이 된다는 근거가 현재로선 불충분**하다고 결론냅니다. ([PubMed][14])
#### 프로바이오틱스(유산균 등)
* 2025년 리뷰는 **구강 미생물 조절과 충치 예방에 도움이 될 가능성**을 말하지만, 균주·투여 방식·기간이 제각각이라 **일관된 결론/표준화가 어렵다**고 정리합니다. ([Frontiers][15])
즉, 이 둘은 “연구가 진행 중인 보조 축”이지, 불소처럼 표준급으로 “자일리톨보다 확실히 낫다”라고 말하기는 어렵습니다.
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### 4) 정리: “자일리톨보다 좋은 재료”를 한 줄로
* **충치 예방(근거 최강): 불소치약/불소 도포** ([PMC][1])
* **충치 정지(치과 치료): SDF(실버 다이아민 플루오라이드)** ([PMC][8])
* **초기 탈회 재광화 보조: 하이드록시아파타이트(nHAp), CPP-ACP** ([ScienceDirect][10])
* **잇몸/플라그까지 포함한 체감 개선: 주석불소(SnF₂)** ([PMC][13])
* **자일리톨은 ‘보조’: 특히 껌(침 분비 증가)에서 의미, 근거는 제한적** ([Cochrane][16])
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## ENGLISH
### Core answer
If “better than xylitol” means **stronger, more consistent evidence for oral health**, the clear winners are **fluoride-based agents** (especially fluoride toothpaste and professional topical fluoride). Fluoride toothpaste has strong, long-standing evidence for caries prevention, and ADA guidelines recommend additional topical fluoride options for people at elevated caries risk. ([PMC][1])
In contrast, Cochrane’s xylitol review and summary articles emphasize that evidence for xylitol’s caries-preventive effect is **limited/low quality** overall. ([코크란 라이브러리][2])
### Best ingredients by goal
1. **Preventing new cavities (highest certainty): Fluoride (NaF / SnF₂ / etc.)**
* Fluoride toothpaste is well established as effective for preventing caries. ([PMC][1])
* ADA evidence-based guidance supports professional and prescription topical fluoride strategies for caries risk management. ([American Dental Association][3])
* For children’s toothpaste amount, ADA recommends **rice-grain smear up to age 3**, then **pea-sized 3–6**. ([American Dental Association][5])
2. **Arresting existing caries lesions (treatment context): Silver Diamine Fluoride (SDF)**
* Reviews report SDF can arrest a high proportion of treated lesions (often summarized around ~80% in the literature). ([PMC][8])
* AAPD provides clinical guidance on SDF use. ([AAPD][9])
Key tradeoff: **black staining** of the treated lesion is common.
3. **Remineralizing early “white spot” demineralization: Hydroxyapatite (nHAp) / CPP-ACP (adjuncts)**
* A 2024 meta-analysis reports expanding clinical evidence supporting hydroxyapatite as an anti-caries active ingredient (including fluoride-free contexts). ([ScienceDirect][10])
* A 2025 systematic review evaluates CPP-ACP products for remineralizing white spot lesions compared with conventional approaches. ([PMC][12])
4. **Plaque/gingival inflammation (broader oral health): Stannous Fluoride (SnF₂)**
* A 2025 review summarizes clinically meaningful reductions in gingival inflammation and related markers with SnF₂ toothpaste use. ([PMC][13])
### “Popular but not clearly superior”
* **Arginine toothpaste**: systematic review concluded evidence is insufficient for caries prevention claims. ([PubMed][14])
* **Probiotics**: potentially helpful but heterogeneous; not standardized enough for strong conclusions. ([Frontiers][15])
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## 日本語
### 結論
「キシリトールより良い（＝根拠が強く、再現性のある）成分」を求めるなら、**第一候補はフッ化物（フッ素）**です。フッ化物配合歯磨剤はう蝕予防効果が確立され、ADAの根拠に基づく指針でも追加の局所フッ化物療法が推奨されています。 ([PMC][1])
一方、キシリトールはCochraneレビューで **エビデンスが限定的/低品質**と整理されています。 ([코크란 라이브러리][2])
### 目的別の最有力成分
1. **新しいう蝕予防：フッ化物（最強）** ([PMC][1])
2. **う蝕を止める（治療）：SDF（銀ジアミンフッ化物）**（黒変が欠点） ([PMC][8])
3. **初期脱灰の再石灰化補助：ハイドロキシアパタイト（nHAp）/ CPP-ACP** ([ScienceDirect][10])
4. **歯肉炎・プラークも含む口腔健康：スタナスフッ化物（SnF₂）** ([PMC][13])
### 小児の歯磨剤量（誤飲を減らす）
ADAは、**3歳までは米粒大、3–6歳は豆粒大**を推奨しています。 ([American Dental Association][5])
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## Español
### Respuesta principal
Si “mejor que el xilitol” significa **más evidencia y mayor eficacia clínica**, lo más sólido es **el flúor (fluoruros) en dentífricos y aplicaciones tópicas profesionales**. La eficacia del dentífrico fluorurado para prevenir caries está firmemente establecida, y las guías de ADA recomiendan estrategias adicionales de flúor para personas con mayor riesgo. ([PMC][1])
El xilitol, en cambio, se resume en Cochrane como una intervención con **evidencia limitada/de baja calidad** en general. ([코크란 라이브러리][2])
### Por objetivo
1. **Prevenir caries nuevas:** **Flúor** (mejor evidencia). ([PMC][1])
2. **Detener caries existentes (contexto clínico):** **SDF (fluoruro diamino de plata)**, con el costo de **mancha negra** en la lesión tratada. ([PMC][8])
3. **Re-mineralización de lesiones iniciales (manchas blancas):** **Hidroxiapatita (nHAp)** y **CPP-ACP** como coadyuvantes. ([ScienceDirect][10])
4. **Encías/placa:** **Fluoruro estanoso (SnF₂)** con evidencia de mejora de inflamación gingival. ([PMC][13])
### Niños: cantidad de pasta
ADA recomienda **“grano de arroz” hasta los 3 años** y **“tamaño guisante” de 3 a 6**. ([American Dental Association][5])
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## Français
### Réponse directe
Si “mieux que le xylitol” veut dire **plus efficace et mieux démontré**, la réponse la plus robuste est **le fluor (fluorures)**, notamment via le dentifrice fluoré et les applications topiques professionnelles. Les preuves d’efficacité du dentifrice fluoré contre la carie sont solides et durables, et les recommandations ADA soutiennent des stratégies additionnelles chez les personnes à risque carieux. ([PMC][1])
Le xylitol, lui, est décrit dans Cochrane comme ayant une **preuve limitée / de faible qualité** au global. ([코크란 라이브러리][2])
### Selon l’objectif
1. **Prévenir de nouvelles caries : fluorures (niveau de preuve le plus fort)** ([PMC][1])
2. **Arrêter des lésions carieuses existantes (acte clinique) : SDF** (coloration noire fréquente) ([PMC][8])
3. **Re-minéralisation des “white spots” : hydroxyapatite (nHAp) / CPP-ACP (adjuvants)** ([ScienceDirect][10])
4. **Plaque/gingivite : fluorure stanneux (SnF₂)** avec des résultats cliniques sur l’inflammation gingivale ([PMC][13])
### Enfants : quantité de dentifrice
ADA recommande une **trace “grain de riz” jusqu’à 3 ans**, puis **“taille petit pois” de 3 à 6 ans**. ([American Dental Association][5])
[1]: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8439270/?utm_source=chatgpt.com "Fluoride toothpastes for preventing dental caries in children ..."
[2]: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010743.pub2/abstract?utm_source=chatgpt.com "Xylitol‐containing products for preventing dental caries in ..."
[3]: https://www.ada.org/resources/research/science/evidence-based-dental-research/topical-fluoride-clinical-practice-guideline?utm_source=chatgpt.com "Topical Fluoride Clinical Practice Guideline"
[4]: https://www.astdd.org/www/docs/fluoride-toothpaste-white-paper.pdf?utm_source=chatgpt.com "Fluoride Toothpaste White Paper"
[5]: https://www.ada.org/resources/ada-library/oral-health-topics/toothpastes?utm_source=chatgpt.com "Toothpastes"
[6]: https://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/BP_FluorideTherapy.pdf?utm_source=chatgpt.com "Fluoride Therapy"
[7]: https://www.cdc.gov/oral-health/about/about-dental-fluorosis.html?utm_source=chatgpt.com "About Dental Fluorosis | Oral Health"
[8]: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10297061/?utm_source=chatgpt.com "The Caries-Arrest Effectiveness of Silver Diamine Fluoride ..."
[9]: https://www.aapd.org/media/policies_guidelines/g_sdf.pdf?utm_source=chatgpt.com "Use of Silver Diamine Fluoride for Dental Caries ..."
[10]: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300571224005992?utm_source=chatgpt.com "Clinical evidence of caries prevention by hydroxyapatite"
[11]: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35103837/?utm_source=chatgpt.com "Efficacy of nano-hydroxyapatite on caries prevention-a ..."
[12]: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12387145/?utm_source=chatgpt.com "The Role of Casein Phosphopeptide-Amorphous Calcium ..."
[13]: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11942899/?utm_source=chatgpt.com "Stannous Fluoride in Toothpastes: A Review of Its Clinical ..."
[14]: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27403876/?utm_source=chatgpt.com "Arginine and Caries Prevention: A Systematic Review"
[15]: https://www.frontiersin.org/journals/oral-health/articles/10.3389/froh.2025.1720036/full?utm_source=chatgpt.com "The role of probiotics in preventing dental caries"
[16]: https://www.cochrane.org/about-us/news/effect-natural-sweetener-xylitol-preventing-tooth-decay-still-unproven?utm_source=chatgpt.com "Effect of natural sweetener Xylitol in preventing tooth decay ..."
# 자일리톨보다 “치아 건강에 더 확실한” 재료들
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## 한국어
### 1) 먼저 핵심 결론
**충치(우식) 예방 효과만 놓고 보면, 자일리톨보다 “근거가 훨씬 강하고 표준 치료에 가까운” 성분은 ‘불소(Fluoride)’ 계열입니다.** 불소치약은 수십 년간의 임상연구로 충치 예방 효과가 확립됐고, 전문 도포(바니시/겔)도 고위험군에서 권고됩니다. ([PMC][1])
반대로 **자일리톨은 보조적(특히 껌 형태)이고, 효과 근거가 제한적이라는 평가가 오래 이어져 왔습니다.** ([코크란 라이브러리][2])
아래는 “어떤 목표에서 무엇이 자일리톨보다 낫다고 말할 수 있는지”를 목적별로 정리한 것입니다.
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### 2) 목적별로 ‘자일리톨보다 확실한’ 성분 TOP 레벨
## A. “새 충치가 생기는 것”을 줄이는 데 가장 강한 재료: 불소(Fluoride)
#### 왜 불소가 1순위인가
* 불소치약은 **충치 예방 효과가 ‘명확하게’ 입증**됐다는 결론이 Cochrane 계열의 체계적 문헌에서도 반복됩니다. ([PMC][1])
* ADA(미국치과의사협회) 근거기반 가이드라인에서도 충치 위험이 있는 사람에게 **불소 바니시(2.26%), APF 겔(1.23%), 고농도 가정용 불소 겔/페이스트, 불소 가글** 같은 “추가 불소 전략”을 권고합니다. ([American Dental Association][3])
#### 현실 적용(가장 실용적인 루틴)
* **기본은 불소치약 양치(하루 2회)**가 ‘메인 엔진’이고, 자일리톨은 여기에 덧붙는 “보조 부스터”에 가깝습니다. ([PMC][1])
* 불소치약의 권장 농도 범위(일반적으로 성인용/가정용으로 널리 쓰이는 구간)는 기관 문서에서도 **1000–1500 ppm 불소를 하루 2회** 같은 형태로 제시됩니다. ([astdd.org][4])
#### 아이(유아/소아)에서 “양”이 중요한 이유(불소 과다섭취 예방)
* ADA는 **첫 치아가 나올 때부터 3세까지는 ‘쌀알(그레인 오브 라이스) 크기’**, 3–6세는 **완두콩(pea-sized) 크기**를 권고합니다. ([American Dental Association][5])
* AAPD(미국소아치과학회) 문서도 **3세 미만은 smear/rice-sized, 3–6세는 pea-sized**를 명확히 안내합니다. ([AAPD][6])
* CDC도 같은 취지로 **3–6세는 pea-sized**, 3세 전에는 rice-sized를 강조하며, 과량 사용 시 치아 불소증(미백 반점 등) 위험을 설명합니다. ([질병통제예방센터][7])
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## B. “이미 생긴 충치(특히 소아) 진행을 멈추는 것(우식 정지)”에 매우 강한 재료: SDF(실버 다이아민 플루오라이드)
자일리톨은 “예방 보조” 성격이 강한 반면, **SDF(38% 등)는 ‘우식을 정지(Arrest)’시키는 치과 처치에서 근거가 강한 편**으로 정리됩니다.
* 한 리뷰는 SDF가 **처치된 병소의 약 80%를 정지시킬 수 있다**는 체계적 문헌 결과를 인용합니다. ([PMC][8])
* AAPD도 SDF를 우식 관리에 사용하는 가이드/근거 문서를 제공합니다(임상 적용 영역). ([AAPD][9])
**중요한 현실 포인트**
* SDF의 가장 큰 단점은 **우식 부위가 검게 착색**될 수 있다는 점입니다(“미용적” 이슈).
* 따라서 SDF는 “치약 성분”이라기보다 **치과에서 전략적으로 선택하는 치료 옵션**에 가깝습니다.
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## C. “초기 충치(화이트 스팟) 재광화/강화”에 도움될 수 있는 재료: 하이드록시아파타이트(nHAp) / CPP-ACP
불소가 1순위인 건 변함이 없지만, 다음 성분들은 특정 상황에서 “자일리톨보다 직접적으로 치아 광물(미네랄) 회복에 관여”한다는 점에서 가치가 있습니다.
### 1) 하이드록시아파타이트(Hydroxyapatite, 특히 nano-HAp)
* 2024년 메타분석은 **불소가 없는 하이드록시아파타이트 함유 구강제품도 항우식 성분으로 효과를 지지하는 근거가 확장**되고 있다고 결론을 요약합니다. ([ScienceDirect][10])
* 2022년 PubMed 등재 체계적 문헌도 **초기 우식의 진행 억제/재광화에 대한 임상·in situ 근거**를 검토합니다. ([PubMed][11])
**실전적으로 의미가 큰 경우**
* 불소를 쓰기 어려운 개인적 이유가 있거나(특수 상황), **불소치약에 더해 “재광화 보조”를 붙이고 싶은 경우**에 많이 언급됩니다.
* 다만 “불소보다 무조건 우월”로 단정하기보다는, **불소가 표준이고 HAp는 대체/보완축**으로 보는 게 안전합니다. ([PMC][1])
### 2) CPP-ACP(카제인 포스포펩타이드-비정질 인산칼슘, MI Paste 계열)
* 2025년 체계적 문헌은 **CPP-ACP 기반 제품이 화이트 스팟 병소(초기 탈회) 재광화에 도움이 되는지**를 기존 접근(불소 기반, 레진 침투 등)과 비교 평가합니다. ([PMC][12])
**주의할 점**
* 유제품 단백(카제인) 기반이라 **우유 단백 알레르기**가 있는 경우 주의가 필요합니다(제품 라벨/의료 상담 범주).
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## D. “잇몸/플라그(치태) 염증까지 포함한 구강 건강”에서 자일리톨보다 실감이 큰 성분: 주석불소(Stannous Fluoride, SnF₂)
자일리톨은 주로 “충치 위험 보조”에 초점이 있지만, **주석불소(SnF₂) 치약은 플라그·치은염(잇몸염증) 지표 개선** 쪽 근거가 비교적 뚜렷하게 정리됩니다.
* 2025년 리뷰는 주석불소 치약이 **치은 염증 감소, 미생물군 변화, 면역 표지 개선**과 연관된 결과를 요약합니다. ([PMC][13])
**실전 포인트**
* “충치 + 잇몸”을 동시에 관리해야 하는 사람(출혈/염증 경향)에서 **체감 효용이 커질 수 있는 축**입니다.
* 단, 제품에 따라 착색(치면 착색) 이슈가 언급되는 경우도 있어, 사용감은 개인차가 큽니다(브랜드·안정화 기술 차이).
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### 3) 자주 언급되지만 ‘자일리톨보다 확실히 더 좋다’고 말하기 어려운 것들
#### 아르기닌(Arginine) 치약
* 2016년 체계적 문헌은 **치약에 아르기닌을 넣는 것이 충치 예방에 도움이 된다는 근거가 현재로선 불충분**하다고 결론냅니다. ([PubMed][14])
#### 프로바이오틱스(유산균 등)
* 2025년 리뷰는 **구강 미생물 조절과 충치 예방에 도움이 될 가능성**을 말하지만, 균주·투여 방식·기간이 제각각이라 **일관된 결론/표준화가 어렵다**고 정리합니다. ([Frontiers][15])
즉, 이 둘은 “연구가 진행 중인 보조 축”이지, 불소처럼 표준급으로 “자일리톨보다 확실히 낫다”라고 말하기는 어렵습니다.
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### 4) 정리: “자일리톨보다 좋은 재료”를 한 줄로
* **충치 예방(근거 최강): 불소치약/불소 도포** ([PMC][1])
* **충치 정지(치과 치료): SDF(실버 다이아민 플루오라이드)** ([PMC][8])
* **초기 탈회 재광화 보조: 하이드록시아파타이트(nHAp), CPP-ACP** ([ScienceDirect][10])
* **잇몸/플라그까지 포함한 체감 개선: 주석불소(SnF₂)** ([PMC][13])
* **자일리톨은 ‘보조’: 특히 껌(침 분비 증가)에서 의미, 근거는 제한적** ([Cochrane][16])
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## ENGLISH
### Core answer
If “better than xylitol” means **stronger, more consistent evidence for oral health**, the clear winners are **fluoride-based agents** (especially fluoride toothpaste and professional topical fluoride). Fluoride toothpaste has strong, long-standing evidence for caries prevention, and ADA guidelines recommend additional topical fluoride options for people at elevated caries risk. ([PMC][1])
In contrast, Cochrane’s xylitol review and summary articles emphasize that evidence for xylitol’s caries-preventive effect is **limited/low quality** overall. ([코크란 라이브러리][2])
### Best ingredients by goal
1. **Preventing new cavities (highest certainty): Fluoride (NaF / SnF₂ / etc.)**
* Fluoride toothpaste is well established as effective for preventing caries. ([PMC][1])
* ADA evidence-based guidance supports professional and prescription topical fluoride strategies for caries risk management. ([American Dental Association][3])
* For children’s toothpaste amount, ADA recommends **rice-grain smear up to age 3**, then **pea-sized 3–6**. ([American Dental Association][5])
2. **Arresting existing caries lesions (treatment context): Silver Diamine Fluoride (SDF)**
* Reviews report SDF can arrest a high proportion of treated lesions (often summarized around ~80% in the literature). ([PMC][8])
* AAPD provides clinical guidance on SDF use. ([AAPD][9])
Key tradeoff: **black staining** of the treated lesion is common.
3. **Remineralizing early “white spot” demineralization: Hydroxyapatite (nHAp) / CPP-ACP (adjuncts)**
* A 2024 meta-analysis reports expanding clinical evidence supporting hydroxyapatite as an anti-caries active ingredient (including fluoride-free contexts). ([ScienceDirect][10])
* A 2025 systematic review evaluates CPP-ACP products for remineralizing white spot lesions compared with conventional approaches. ([PMC][12])
4. **Plaque/gingival inflammation (broader oral health): Stannous Fluoride (SnF₂)**
* A 2025 review summarizes clinically meaningful reductions in gingival inflammation and related markers with SnF₂ toothpaste use. ([PMC][13])
### “Popular but not clearly superior”
* **Arginine toothpaste**: systematic review concluded evidence is insufficient for caries prevention claims. ([PubMed][14])
* **Probiotics**: potentially helpful but heterogeneous; not standardized enough for strong conclusions. ([Frontiers][15])
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## 日本語
### 結論
「キシリトールより良い（＝根拠が強く、再現性のある）成分」を求めるなら、**第一候補はフッ化物（フッ素）**です。フッ化物配合歯磨剤はう蝕予防効果が確立され、ADAの根拠に基づく指針でも追加の局所フッ化物療法が推奨されています。 ([PMC][1])
一方、キシリトールはCochraneレビューで **エビデンスが限定的/低品質**と整理されています。 ([코크란 라이브러리][2])
### 目的別の最有力成分
1. **新しいう蝕予防：フッ化物（最強）** ([PMC][1])
2. **う蝕を止める（治療）：SDF（銀ジアミンフッ化物）**（黒変が欠点） ([PMC][8])
3. **初期脱灰の再石灰化補助：ハイドロキシアパタイト（nHAp）/ CPP-ACP** ([ScienceDirect][10])
4. **歯肉炎・プラークも含む口腔健康：スタナスフッ化物（SnF₂）** ([PMC][13])
### 小児の歯磨剤量（誤飲を減らす）
ADAは、**3歳までは米粒大、3–6歳は豆粒大**を推奨しています。 ([American Dental Association][5])
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## Español
### Respuesta principal
Si “mejor que el xilitol” significa **más evidencia y mayor eficacia clínica**, lo más sólido es **el flúor (fluoruros) en dentífricos y aplicaciones tópicas profesionales**. La eficacia del dentífrico fluorurado para prevenir caries está firmemente establecida, y las guías de ADA recomiendan estrategias adicionales de flúor para personas con mayor riesgo. ([PMC][1])
El xilitol, en cambio, se resume en Cochrane como una intervención con **evidencia limitada/de baja calidad** en general. ([코크란 라이브러리][2])
### Por objetivo
1. **Prevenir caries nuevas:** **Flúor** (mejor evidencia). ([PMC][1])
2. **Detener caries existentes (contexto clínico):** **SDF (fluoruro diamino de plata)**, con el costo de **mancha negra** en la lesión tratada. ([PMC][8])
3. **Re-mineralización de lesiones iniciales (manchas blancas):** **Hidroxiapatita (nHAp)** y **CPP-ACP** como coadyuvantes. ([ScienceDirect][10])
4. **Encías/placa:** **Fluoruro estanoso (SnF₂)** con evidencia de mejora de inflamación gingival. ([PMC][13])
### Niños: cantidad de pasta
ADA recomienda **“grano de arroz” hasta los 3 años** y **“tamaño guisante” de 3 a 6**. ([American Dental Association][5])
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## Français
### Réponse directe
Si “mieux que le xylitol” veut dire **plus efficace et mieux démontré**, la réponse la plus robuste est **le fluor (fluorures)**, notamment via le dentifrice fluoré et les applications topiques professionnelles. Les preuves d’efficacité du dentifrice fluoré contre la carie sont solides et durables, et les recommandations ADA soutiennent des stratégies additionnelles chez les personnes à risque carieux. ([PMC][1])
Le xylitol, lui, est décrit dans Cochrane comme ayant une **preuve limitée / de faible qualité** au global. ([코크란 라이브러리][2])
### Selon l’objectif
1. **Prévenir de nouvelles caries : fluorures (niveau de preuve le plus fort)** ([PMC][1])
2. **Arrêter des lésions carieuses existantes (acte clinique) : SDF** (coloration noire fréquente) ([PMC][8])
3. **Re-minéralisation des “white spots” : hydroxyapatite (nHAp) / CPP-ACP (adjuvants)** ([ScienceDirect][10])
4. **Plaque/gingivite : fluorure stanneux (SnF₂)** avec des résultats cliniques sur l’inflammation gingivale ([PMC][13])
### Enfants : quantité de dentifrice
ADA recommande une **trace “grain de riz” jusqu’à 3 ans**, puis **“taille petit pois” de 3 à 6 ans**. ([American Dental Association][5])
[1]: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8439270/?utm_source=chatgpt.com "Fluoride toothpastes for preventing dental caries in children ..."
[2]: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010743.pub2/abstract?utm_source=chatgpt.com "Xylitol‐containing products for preventing dental caries in ..."
[3]: https://www.ada.org/resources/research/science/evidence-based-dental-research/topical-fluoride-clinical-practice-guideline?utm_source=chatgpt.com "Topical Fluoride Clinical Practice Guideline"
[4]: https://www.astdd.org/www/docs/fluoride-toothpaste-white-paper.pdf?utm_source=chatgpt.com "Fluoride Toothpaste White Paper"
[5]: https://www.ada.org/resources/ada-library/oral-health-topics/toothpastes?utm_source=chatgpt.com "Toothpastes"
[6]: https://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/BP_FluorideTherapy.pdf?utm_source=chatgpt.com "Fluoride Therapy"
[7]: https://www.cdc.gov/oral-health/about/about-dental-fluorosis.html?utm_source=chatgpt.com "About Dental Fluorosis | Oral Health"
[8]: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10297061/?utm_source=chatgpt.com "The Caries-Arrest Effectiveness of Silver Diamine Fluoride ..."
[9]: https://www.aapd.org/media/policies_guidelines/g_sdf.pdf?utm_source=chatgpt.com "Use of Silver Diamine Fluoride for Dental Caries ..."
[10]: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300571224005992?utm_source=chatgpt.com "Clinical evidence of caries prevention by hydroxyapatite"
[11]: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35103837/?utm_source=chatgpt.com "Efficacy of nano-hydroxyapatite on caries prevention-a ..."
[12]: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12387145/?utm_source=chatgpt.com "The Role of Casein Phosphopeptide-Amorphous Calcium ..."
[13]: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11942899/?utm_source=chatgpt.com "Stannous Fluoride in Toothpastes: A Review of Its Clinical ..."
[14]: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27403876/?utm_source=chatgpt.com "Arginine and Caries Prevention: A Systematic Review"
[15]: https://www.frontiersin.org/journals/oral-health/articles/10.3389/froh.2025.1720036/full?utm_source=chatgpt.com "The role of probiotics in preventing dental caries"
[16]: https://www.cochrane.org/about-us/news/effect-natural-sweetener-xylitol-preventing-tooth-decay-still-unproven?utm_source=chatgpt.com "Effect of natural sweetener Xylitol in preventing tooth decay ..."